밤에 손이 저리면 손목터널증후군을 의심해야 하나요?

핵심 답변

밤에 손이 저린 증상은 손목터널증후군에서 흔하지만 모든 손 저림이 손목의 문제는 아닙니다. 손목터널 안에서 정중신경이 눌리면 엄지, 검지, 중지와 약지의 엄지 쪽이 저리거나 화끈거리고 새벽에 잠을 깨기도 합니다.

손을 털거나 자세를 바꾸면 잠시 나아지는 경우가 있으며 물건을 자주 떨어뜨리거나 단추 채우기가 둔해질 수도 있습니다. 새끼손가락까지 저리거나 목·어깨에서 팔로 통증이 이어지면 다른 신경 압박도 살펴야 합니다.

증상에서 확인할 점

증상이 생기는 손가락과 시간, 손목을 많이 사용하는 작업과의 관계를 기록하면 진단에 도움이 됩니다. 임신, 당뇨, 갑상선 질환, 류마티스 질환이나 과거 손목 골절처럼 손목터널 내부 압력을 높일 수 있는 요인도 확인합니다.

엄지두덩 근육이 눈에 띄게 줄거나 집기 힘이 약해진 경우에는 신경 압박이 오래되었을 가능성이 있습니다. 양손 증상이라도 정도가 다를 수 있으므로 좌우 감각과 근력을 비교해야 합니다.

진단 과정

진료실에서는 손가락 감각, 엄지의 근력과 손목 자세에 따른 증상 변화를 검사합니다. 목을 움직일 때 증상이 달라지는지, 팔꿈치나 손목의 다른 신경이 눌리지 않는지도 함께 확인합니다.

필요하면 신경전도검사와 근전도검사로 압박 위치와 정도를 평가할 수 있습니다. 초음파로 정중신경의 부종이나 주변 구조를 살펴보기도 하며, 영상이나 수치만이 아니라 실제 기능 저하와 증상을 함께 해석합니다.

치료는 어떻게 정하나요?

초기이거나 증상이 간헐적이면 밤에 손목을 중립 위치로 유지하는 보조기, 작업 자세 조절, 약물치료 등을 먼저 시행할 수 있습니다. 상태에 따라 주사치료를 고려하지만 효과의 지속 기간과 반복 사용의 한계를 설명받아야 합니다.

감각 저하와 근육 약화가 진행하거나 적절한 비수술 치료에도 일상생활이 어렵다면 수근관을 넓혀 신경 압박을 줄이는 수술을 상담할 수 있습니다. 치료 선택은 검사 결과와 직업상 손 사용량을 함께 반영합니다.

생활관리와 내원 시점

키보드나 공구를 사용할 때 손목을 오래 구부리거나 젖힌 자세를 줄이고, 강하게 쥐는 작업 사이에 휴식을 두는 것이 좋습니다. 손목 보호대는 너무 조이지 않도록 하고 낮 동안 장시간 의존하면 주변 근육이 불편해질 수 있습니다.

갑자기 한쪽 팔 전체가 저리면서 얼굴 마비나 말이 어눌한 증상이 동반되면 손목터널증후군이 아니라 뇌혈관질환 가능성이 있으므로 즉시 119나 응급실을 이용해야 합니다.

연세신동정형외과 진료 안내

부평 손저림 진료에서는 손목만 보지 않고 목과 팔꿈치까지 신경 경로를 확인해 손목터널증후군과 경추 질환을 구분합니다.

연세신동정형외과는 인천 부평구 부평동 부흥오거리에 위치하며 정형외과 전문의 대표원장이 문진과 신체검사, 필요한 영상검사를 토대로 진료합니다. 같은 이름의 질환도 손상 범위와 통증 기간, 연령, 직업과 운동량, 전신질환에 따라 치료 순서가 달라질 수 있습니다. 처음부터 특정 시술을 정하기보다 현재 상태와 일상에서 가장 불편한 동작을 확인한 뒤 보존적 치료와 수술적 치료의 필요성을 구분해 설명드립니다. 진료 전에는 증상이 시작된 시점과 악화되는 동작, 이전 검사자료와 복용 중인 약을 정리해 오시면 진단과 치료 선택을 설명하는 데 도움이 됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인별 진단을 대신하지 않습니다.